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安全ガイド

離乳食を始める時に、ほとんどの保護者が不安になるのが
アレルギーと窒息についてだと思います。

このページでは離乳食を始めるにあたって
知っておきたいアレルギーと窒息について
お伝えします。

目次

アレルギーについて

食物アレルギーが心配でも、離乳食の開始や特定の食品を遅らせる必要はありません。
ここからは、公的なガイドラインにもとづいて、安全な進め方と受診の目安についてお伝えします。

このページでわかること

  • アレルギーが心配でも、離乳食を遅らせなくてよい理由
  • 初めての食品を安全に試す方法と、卵の進め方
  • 湿疹がある赤ちゃんで気をつけたいこと
  • 症状の見分け方と、受診・119番の目安
  • 市販品のアレルギー表示の見方と、よくある誤解

食物アレルギーとは

特定の食べ物に体の免疫が過剰に反応し、皮膚や呼吸、おなかなどに症状が出る状態です。乳児期に発症することが多く、乳幼児では鶏卵・牛乳・小麦が主な原因です。

多くは、食べてから2時間以内に症状が出る「即時型」です。乳児期に発症した食物アレルギーは、成長とともに食べられるようになることも少なくありません。

離乳食の進め方の基本

開始を遅らせても予防にはなりません。 離乳の開始や特定の食物の摂取開始を遅らせても、食物アレルギーを予防できるという科学的根拠はありません。日本では生後5〜6か月頃を目安に、お子さんの発達に合わせて始めます。

自己判断で除去しないでください。
「心配だから食べさせない」は、かえって栄養の偏りにつながります。除去が必要かどうかは医師が判断します。

新しい食品の試し方

  1. 新鮮な食材を、よく加熱して使います。
  2. 離乳食用のスプーンで1さじずつ与え、様子を見ながら量を増やします。
  3. 体調のよい日に試します。症状が出たときにすぐ受診できるよう、医療機関の診療時間内に試すと安心です。
  4. 初めての食品は1回に1種類にすると、症状が出たときに原因の見当がつきやすくなります。

卵の進め方: 固ゆでした卵黄から始め、慣れたら全卵へ進めます。卵黄は離乳初期(生後5〜6か月頃)から試すことができます。

湿疹がある赤ちゃんは、まず肌の治療から

湿疹のある肌からは、食べ物の成分が入り込みやすくなります。これが食物アレルギーの発症リスクを高めることが分かってきました。湿疹がある場合は、離乳食の前に、かかりつけ医と肌の治療・スキンケアを進めましょう。

日本小児アレルギー学会は、アトピー性皮膚炎の赤ちゃんについて、医師の管理のもとで生後6か月から鶏卵をごく少量食べ始めることを推奨しています。食べ始める前に湿疹を良くしておくことが望ましいとされています。

次のような場合は、離乳食を始める前に医師へ相談してください。

  • 湿疹が治療をしても良くならない
  • すでに食物アレルギーと診断されている
  • 以前、食べた後にじんましんなどの症状が出たことがある

量や進め方は、お子さんの状態によって異なります。医師の指示に従ってください。

こんな症状に気づいたら

食べた後、多くは2時間以内に次のような症状が出ます。

部位主な症状
皮膚じんましん、赤み、かゆみ
顔・口唇やまぶたの腫れ、口のまわりの赤み
おなか嘔吐、下痢、腹痛
呼吸咳、ゼーゼーする呼吸、声がかすれる
全身ぐったりする、顔色が悪い

軽い症状(口のまわりが少し赤い程度)の場合: その食品はいったん中止し、様子を見てかかりつけ医に相談してください。症状が出たときの写真を撮り、食べたもの・量・時刻をメモしておくと診察に役立ちます。

すぐに119番通報が必要な場合: 呼吸が苦しそう、ゼーゼーする、繰り返し吐く、ぐったりしている、唇や顔色が青白い。複数の部位に症状が同時に出ている場合も、急いで受診してください。

夜間・休日に受診すべきか迷ったときは、こども医療電話相談(#8000)に相談できます。

大切なこと: 「少量だから大丈夫」「加熱したから大丈夫」「前回平気だったから今回も大丈夫」とは言い切れません。アレルギーかどうかは、医師の診察で判断します。

市販品のアレルギー表示

ベビーフードやおやつを選ぶときは、原材料のアレルギー表示を確認しましょう。2026年4月1日から、表示が義務の「特定原材料」は9品目になりました。

区分品目
表示義務(9品目)えび、カシューナッツ、かに、くるみ、小麦、そば、卵、乳、落花生(ピーナッツ)
表示推奨(20品目)アーモンド、ピスタチオなど。表示されていないこともあります

カシューナッツは2028年3月31日まで表示の切り替え期間です。表示がなくても含まれている場合があります。また、外食や店頭での量り売りは表示義務の対象外です。

よくある誤解

  • 「妊娠中・授乳中にママが除去すれば予防できる」 → 予防効果は示されていません。バランスのよい食事が勧められています。
  • 「母乳ならアレルギーになりにくい」 → 母乳がアレルギー予防に優れているとはいえない、とされています。母乳・ミルク・混合のどれでも大丈夫です。
  • 「血液検査で陽性なら食べさせない」 → 検査で陽性でも、食べられる場合があります。検査結果だけで除去を決めず、医師と相談してください。
  • 「新しい食品は必ず3日空ける」 → 広く行われている方法ですが、主要なガイドラインで一律に必須とされているわけではありません。

出典(アレルギー)

窒息について

窒息は、食品の形と食べる環境に気をつけることで防げる可能性のある事故です。
このページでは、注意が必要な食品、調理の工夫、もしものときの応急手当をまとめます。

このページでわかること

  • 赤ちゃんが食べ物を詰まらせやすい理由
  • 注意が必要な食品と、切り方・調理の工夫
  • 窒息を防ぐ、食べるときの姿勢と環境
  • 反射(えずき・むせ)と窒息の見分け方、BLWと窒息リスクの研究
  • もしも詰まらせたときの応急手当(1歳未満)

なぜ赤ちゃんは詰まらせやすいのか

乳幼児は奥歯が生えそろっておらず、かみ砕く力や飲み込む力も十分ではありません。そのため、食べ物をのどに詰まらせたり(窒息)、気管に入れてしまったり(誤嚥)しやすいのです。

厚生労働省の人口動態調査では、2014年からの6年間に14歳以下の子ども80人が食品による窒息で亡くなっています。そのうち73人、約9割が5歳以下でした。

注意が必要な食品と調理の工夫

窒息のしやすさは、食品名だけでなく「形・硬さ・大きさ・粘り」で決まります。

特徴食品の例工夫
丸くてつるっとしているミニトマト、ぶどう、さくらんぼ、うずらの卵4等分に切る
硬くてかみ砕く必要がある煎り豆、ピーナッツ、アーモンドなどのナッツ類5歳以下には食べさせない
粘りがあり飲み込みにくい餅、白玉団子、パン小さくして、少しずつ。水分と一緒に
硬くて噛み切りにくい生のりんご、肉の塊加熱してやわらかくし、小さく切る
ぷるんとして吸い込みやすいカップ入りゼリー、こんにゃくゼリー容器から吸わせず、スプーンで少しずつ。こんにゃくゼリーは避ける

枝豆も、気管に入って入院した事例があります。上の子が食べているものを欲しがっても、与えないようにしましょう。

月齢ではなく、食べる力に合わせる: 離乳食は、なめらかにすりつぶした状態から始め、舌でつぶせる固さ、歯ぐきでつぶせる固さへと進めます。月齢は目安です。お子さんが上手に食べられているかを見て、形態を進めてください。

食べるときの環境と見守り

食品の工夫と同じくらい、食べるときの環境が大切です。

  • 座って食べる。 足裏がつく安定した姿勢にします。寝かせたまま食べさせないでください。
  • 口に入れたまま動かない。 食べながら歩く、走る、遊ぶ、笑う、泣く、声を出すと、不意に吸い込むことがあります。
  • 泣いているときに食べ物であやさない。 食事中に驚かせたり、叱ったりするのも避けましょう。
  • 一口の量を少なく。 口に詰め込ませず、飲み込んだのを確かめてから次の一口を。
  • 大人がそばで見守る。 ただし、見ているから安全というわけではありません。食品の工夫と見守りは両方必要です。

手づかみ食べ(BLWを含む)でも、同じ原則が当てはまります。

「反射」と「窒息」は違います

離乳食中に赤ちゃんがオエッとなったり、むせて咳き込んだりすると驚きますよね。でも、これらの多くは食べ物が気道に入らないよう体を守る「反射」で、窒息ではありません。音や声が出ているあいだは、赤ちゃんが自分の力で食べ物を出そうとしているサインです。

咽頭反射(えずき・オエッとなる)

大きすぎるものや慣れない食感のものが舌の奥やのどの手前に触れたとき、オエッと押し戻す反射です。赤ちゃんはこの反射が舌の前のほうで起こりやすく、大人より敏感です。食べる経験を重ねるうちに、少しずつ落ち着いていきます。

よく見られる様子:

  • オエッという声が出る
  • 舌を前に突き出す、口から食べ物を押し出す
  • 涙目になる、顔が赤くなる
  • ときには吐いてしまう

対応: 慌てずに見守り、自分で出すのを待ちます。口に指を入れてかき出そうとすると、かえって奥へ押し込むことがあります。

咳反射(むせ)

食べ物や唾液、水分が気管の入り口に入りかけたとき、咳をして外へ押し出す反射です。

よく見られる様子:

  • ゴホゴホと強い咳が出る
  • 咳の合間に息を吸える、泣き声が出る
  • 顔が赤くなる

対応: 咳を止めずに、そのまま続けさせます。落ち着くまで次の一口は待ちましょう。

咳がなかなか止まらない、その後もゼーゼーする、数日たって熱や咳が出る、といった場合は、食べ物が気管に入った(誤嚥)可能性があります。早めに受診してください。

窒息(空気の通り道がふさがれた状態)

食べ物で気道がふさがれ、息ができない状態です。反射とは違い、静かになるのが特徴です。

  • 声や泣き声が出ない
  • 咳ができない、または弱々しい
  • 息を吸おうとしても音がしない、またはヒューヒューと高い音がする
  • 顔色や唇が青白く、紫色になっていく
  • 苦しそうにもがく、または急にぐったりする

窒息に気づいたら、すぐに下の応急手当を始め、119番通報をしてください。

見分け方のまとめ

咽頭反射(えずき)咳反射(むせ)窒息
音・声オエッと声が出るゴホゴホと咳が出る出ない、弱い
呼吸できている咳の合間に吸えるできない、苦しそう
顔色赤くなることがある赤くなることがある青白い〜紫色
対応見守る咳を続けさせるすぐに応急手当と119番

BLW(赤ちゃん主導の離乳食)と窒息のリスク

研究では、BLWと従来のスプーンで食べさせる方法とで、窒息の起こりやすさに差は認められていません。

  • ニュージーランドのランダム化比較試験(赤ちゃん206人)では、窒息を防ぐための保護者向け指導を組み込んだBLW(BLISS)と従来法とで、窒息の回数に差はありませんでした(Fangupo ら、2016年)。
  • トルコのランダム化比較試験でも、窒息の発生に差はありませんでした(Dogan ら、2018年)。
  • 英国の母親1,151人への調査でも、BLWで窒息が増えるという結果は見られませんでした(Brown、2018年)。

ただし、研究の数はまだ少なく、保護者への安全指導を前提としたものや、保護者の報告にもとづくものが中心です。「BLWなら窒息しない」「BLWのほうが安全」という意味ではありません。BLWを選ぶ場合も、このページの食品の形や食べる環境の注意点を守ることが前提です。

食べる限り、窒息のリスクはゼロになりません

ニュージーランドの研究では、どちらの方法でも、生後6〜8か月の間に約3人に1人(35%)が少なくとも1回は窒息を経験していました。また、両方のグループで、窒息の危険がある食品を与えられていた赤ちゃんが多くいました。

離乳食の進め方に関わらず、食べるという行為には必ず窒息のリスクがあります。 スプーンで食べさせる方法でも、BLWでも、すべての保護者の方に、窒息の見分け方と応急手当を必ず知っておいていただきたいと考えています。

もしも詰まらせたら(1歳未満)

  1. すぐに119番通報します。 周りに人がいれば、通報を頼みます。
  2. 背部叩打法: 赤ちゃんをうつ伏せにして片腕に乗せ、頭を体より低くします。手のひらの付け根で、背中の真ん中(肩甲骨の間)を強く数回たたきます。
  3. 胸部突き上げ法: 赤ちゃんをあお向けにして片腕に乗せ、後頭部を支えます。もう一方の手の指2本で、胸の真ん中を強く数回押します。
  4. 異物が取れるか、反応がなくなるまで、2と3を繰り返します。
  5. 反応がなくなったら、すぐに心肺蘇生を始めます。

乳児には、腹部突き上げ法(ハイムリック法)は行いません。異物が取れて元気になっても、必ず医師の診察を受けてください。

手順は文章で読むより、実際に練習しておくことが大切です。消防署や日本赤十字社の救命講習(乳児の応急手当)の受講をおすすめします。

出典(窒息)

BLWと窒息に関する研究

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